การนอนติดเตียง เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นได้กับทั้งผู้สูงอายุและ ผู้ป่วยติดเตียง ที่มีปัญหาด้านสุขภาพ มีสุขภาพทรุดโทรมจนทำให้ต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา ซึ่งผู้ป่วยอาจสามารถทำการเคลื่อนไหวได้เพียงเล็กน้อย หรือบางกรณีไม่อาจเคลื่อนไหวขยับร่างกายได้เลย จึงทำให้ผู้ป่วยที่มีอาการลักษณะนี้จะต้องมีผู้ดูแลอย่างใกล้ชิด
ผู้ป่วยติดเตียง คืออะไร
ผู้ป่วยติดเตียง หรือ Bedridden ทางการแพทย์ คือกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่สามารถที่จะทำการช่วยเหลือตัวเองได้ โดยอาการที่เกิดขึ้นนั้นอาจมีทั้งที่ขยับร่างกายได้บ้างหรือไม่สามารถขยับร่างกายได้เลย โดยส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยนอนติดเตียงจะขึ้นอยู่กับโรคที่เป็น เช่น โรคเส้นเลือดในสมองแตก โรคหัวใจ หรือโรคเบาหวาน รวมทั้งผู้ที่ประสบอุบัติเหตุที่กระทบต่อการเคลื่อนไหวของร่างกาย อย่างการเกิดอุบัติเหตุอย่างรุนแรง การบาดเจ็บที่สมองหรือกระดูกสันหลัง รวมถึงการติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากโรคดังกล่าว ซึ่งส่งผลให้กลายเป็นผู้ป่วยติดเตียงได้
ผู้ป่วยติดเตียง มีกี่ประเภท
โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยนอนติดเตียงนั้นจะแบ่งออกเป็น 3 ระดับด้วยกัน ดังนี้
1. ผู้ป่วยติดเตียงกลุ่มสีเขียว
สำหรับผู้ป่วยนอนติดเตียงสีเขียวเป็นระดับแรกจัดว่าไม่มีความเสี่ยงมากนัก นับว่ายังเป็นผู้ป่วยติดเตียง อาการที่อยู่ระดับเริ่มต้น สามารถที่จะขยับเขยื้อนตัวและทำการช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง ทั้งนี้ผู้ดูแลก็ยังคงต้องคอยติดตามอาการอยู่อย่างสม่ำเสมอ
2. ผู้ป่วยติดเตียงกลุ่มสีเหลือง
ผู้ป่วยนอนติดเตียงระดับที่สอง หรือกลุ่มสีเหลือง โดยผู้ป่วยระดับนี้มักมาจากอาการอัมพฤกษ์ที่ทำให้ต้องนอนติดเตียงเป็นระยะเวลานาน โดยอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงร่วมด้วย ทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกาย ส่งผลต่อโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ควรระมัดระวัง เช่น ภาวะแผลกดทับ ติดเชื้อ เป็นต้น
3. ผู้ป่วยติดเตียงกลุ่มสีแดง
กลุ่มสีแดงถือเป็นระดับที่มีความรุนแรงมากที่สุด คือกลุ่มผู้ป่วยอัมพาตที่ไม่สามารถขยับร่างกายได้ หรือเป็นผู้ป่วยนอนติดเตียงตลอดเวลา จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากบุคลากรทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด
อาการของผู้ป่วยติดเตียง
ผู้ป่วยติดเตียง อาการโดยรวมจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ และระยะเวลาที่นอนติดเตียง เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้มากนัก ทำให้กระทบกับสุขภาพโดยรวม ดังนี้
- ทางอาหารได้น้อยลง การนอนติดเตียงเป็นระยะเวลานาน ส่งผลต่อการทานอาหารมาก เนื่องจากทำให้ไม่สะดวกต่อการเคี้ยวและกลืน ไม่มีเรี่ยวแรง โดยมักมาพร้อมอาการเบื่ออาหารด้วย
- ท้องผูก พอไม่สามารถทานได้มาก สารอาหารที่ร่างกายได้รับ เช่น กากใย และวิตามินต่าง ๆ ก็ลดน้อยลง ประกอบกับไม่สามารถเคี้ยวและกลืนอาหารได้ จึงทำให้เกิดอาการท้องผูก
- กล้ามเนื้อลีบ อาการนี้มักเกิดขึ้นอยู่บ่อย ๆ กับผู้ป่วยที่นอนติดเตียงเป็นระยะเวลานาน เพราะไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ ทำให้กล้ามเนื้อไม่ทำงาน ส่งผลให้กล้ามเนื้อลีบลง
- หายใจไม่สะดวก การนอนบนเตียงในแนวราบ ทำให้ปอดไม่สามารถขยายได้เท่าที่ควร หายใจได้ตื้นกว่าคนปกติ จึงเสี่ยงต่อภาวะปอดแฟบ หายใจลำบาก จึงเกิดอาการหอบเหนื่อยได้ง่าย ๆ
- อาการหลงลืม การนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลาเป็นระยะเวลานาน ไม่ได้ใช้ชีวิตประจำวันตามปกติ รวมทั้งผลข้างเคียงจากการทานยา ทำให้ความสามารถให้การทำงานของสมองลดลงจนเกิดอาการหลงลืมในที่สุด
ผู้ป่วยโรคใดบ้างที่มีความเสี่ยงจะกลายผู้ป่วยติดเตียง
อย่างที่เกริ่นไปในช่วงแรกว่า สาเหตุของการกลายเป็นผู้ป่วยติดเตียงเกิดได้จากหลากหลายปัจจัย ไม่ว่าจะเป็นโรคที่กำลังเผชิญ หรืออุบัติเหตุร้ายแรง ทั้งนี้โรคที่อาจนำไปสู่การเป็นผู้ป่วยนอนติดเตียงมีดังนี้
- โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจ
- โรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
- โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท
- โรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคไต เป็นต้น
- อุบัติเหตุรุนแรง
- ภาวะพิการทางร่างกายและจิตใจ
- สาเหตุอื่น ๆ เช่น การติดเชื้อรุนแรง ภาวะอ้วน ชราภาพ เป็นต้น
ทั้งนี้ ผู้ป่วยโรคดังกล่าวสามารถเข้าพบแพทย์อย่างใกล้ชิดได้ เพื่อรักษาอาการแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้กลายเป็นผู้ป่วยติดเตียงในอนาคต
6 เรื่องควรระวังของผู้ป่วยติดเตียง
![5 เรื่องควรระวังของผู้ป่วยติดเตียง](https://www.samh.co.th/wp-content/uploads/2024/01/5-เรื่องควรระวังของผู้ป่วยติดเตียง.webp)
หากคุณต้องดูแล ผู้ป่วยติดเตียง หรือมีผู้สูงอายุ นอนติดเตียง อยู่ภายใต้การดูแล 5 สิ่งนี้ คือ เรื่องที่ควรระวังเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ไม่ควรมองข้าม ซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นจากการที่ผู้ป่วยจะต้องนอนติดเตียงอยู่เป็นระยะเวลานาน
1. แผลกดทับ
เมื่อผู้ป่วยมีการนอนติดเตียง เป็นระยะเวลานาน จะทำให้บริเวณปุ่มกระดูกต่างๆ ขาดเลือดที่จะมาเลี้ยงผิวหนัง จนทำให้เซลล์บางตัวอาจตายจนเกิดเป็นแผลไปเรื่อยๆ โดยแผลกดทับนั้นสามารถที่จะเกิดขึ้นได้ด้วยกันหลายจุด อาทิเช่น สะบัก, ท้ายทอย, ศอก, สะโพก, กระดูกก้นกบ, ส้นเท้า เป็นต้น และเมื่อปล่อยไว้นานวันเข้า อาจทำให้มีโอกาสเกิดการติดเชื้อและอาจรุนแรงจนถึงขั้นเสียชีวิตได้
2. ความสะอาด
การชำระล้างร่างกายและการขับถ่ายเป็นสิ่งที่ผู้ดูแลจะต้องให้ความสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยติดเตียงจะไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการใส่สายสวนปัสสาวะเข้าไปในร่างกาย ควรได้รับการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะทุกๆ 2-4 สัปดาห์ และจะต้องทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อน เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
3. ภาวะสุขภาพจิตย่ำแย่
ผู้ป่วยติดเตียงเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่สามารถเกิดภาวะสุขภาพจิตย่ำแย่ได้ง่ายมาก เนื่องจากไม่สามารถที่จะขยับร่างกายหรือลุกขึ้นไปทำอะไรด้วยตัวเองได้ การนอนอยู่บนเตียงเฉยๆ จะทำให้ความเบื่อหน่าย ความเศร้า และความทุกข์เกิดขึ้นได้ง่ายมาก
4. ภาวะกลืนลำบาก
ภาวะกลืนลำบาก มีสาเหตุเกิดขึ้นจากความผิดปกติของทางช่องปากและคอหอย ทำให้เสี่ยงต่อการสำลักในขณะที่รับประทานอาหาร หรืออาจมีเศษอาหารหลุดเข้าไปที่หลอดลมจนทำให้เกิดการอักเสบหรือติดเชื้อได้ และที่แย่ไปกว่านั้น คือ อาจเกิดเศษอาหารชิ้นใหญ่เข้าไปอุดหลอดลม
5. กล้ามเนื้อฝ่อ
เมื่อผู้ป่วยติดเตียงทำการเคลื่อนไหวร่างกายได้น้อย จึงทำให้เสี่ยงต่อการเกิดข้อติดและกล้ามเนื้อฝ่อลีบ เนื่องจากไม่ได้มีการขยับใช้ร่างกาย
6. โรคแทรกซ้อนต่าง ๆ
การนอนติดเตียงนาน ๆ นอกจากภาวะแผลกดทับ กล้ามเนื้อฝ่อ สุขอนามัยไปจนถึงสุขภาพจิตแล้ว ยังรวมถึงโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่ตามมาอีกด้วย เช่น
- อาการติดเชื้อต่าง ๆ เช่น แผลติดเชื้อ ปอดติดเชื้อ และติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น
- โรคขาดสารอาหาร อาหารที่ทานได้น้อยลง ไม่สามารถเลือกทานได้อย่างหลากหลาย ทำให้ส่งผลกระทบต่อภูมิคุ้มกันในร่างกาย ทำให้ขาดสารอาหารในที่สุด อาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน อัลไซเมอร์อีกด้วย
ผู้ป่วยติดเตียงมีโอกาสหายไหม
สำหรับผู้ป่วย Bedridden ทางการแพทย์ยังไม่มีวิธีการรักษาให้กลับมาใช้ชีวิตได้ปกติ เพราะการหายขาดจากโรคต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น อายุ ความรุนแรงของโรค เป็นต้น เบื้องต้นสามารถทำได้เพียงรักษาไปตามอาการตามคำแนะนำของทีมแพทย์ และผู้ดูแลอย่างใกล้ชิด ทั้งนี้ในกรณีที่สามารถตรวจพบโรคต่าง ๆ ที่อาจนำมาสู่การนอนติดเตียงได้อย่างรวดเร็ว ก็จะสามารถรักษาได้อย่างทันท่วงที ลดโอกาสการเป็นผู้ป่วยติดเตียงได้
ต้องรับมืออาการเหล่านี้ของผู้ป่วยติดเตียงอย่างไร
![ต้องรับมืออาการเหล่านี้ของผู้ป่วยติดเตียงอย่างไร](https://www.samh.co.th/wp-content/uploads/2024/01/ต้องรับมืออาการเหล่านี้ของผู้ป่วยติดเตียงอย่างไร.webp)
สำหรับผู้ที่ต้องดูแล ผู้ป่วยติดเตียง หรือผู้สูงอายุที่ นอนติดเตียง สามารถที่จะรับมือกับอาการเหล่านี้ได้ด้วยการดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
- ในกรณีที่ต้องการจะป้องกันไม่ให้เกิดแผลกดทับ แนะนำเลือกใช้ ที่นอนลมกันแผลกดทับ ที่มีการออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์การใช้งานที่ตรงจุด
- การดูแลในเรื่องของความสะอาดนั้น ควรที่จะต้องดูแลทั้งในเรื่องของการชำระล้างร่างกายและการขับถ่าย ดูแลสุขภาพในช่องปากเพื่อลดการสะสมของเชื้อแบคทีเรีย และดูแลความสะอาดของห้องนอน ให้มีอากาศถ่ายเท และมีการจัดให้สะดวกต่อการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
- หากิจกรรมต่างๆ มาให้ผู้ป่วยได้ลดความเบื่อหน่ายและลดความเศร้า
- เพื่อป้องกันภาวะกลืนลำบาก แนะนำให้ทำการปรับเตียง 45-90 องศา จับผู้ป่วยลุกนั่งบนเตียง โดยอาจใช้หมอนเพื่อนำเอามาดันหลังช่วยในการทรงตัว และจะต้องปรับอาหารให้มีความเหมาะสม
- ให้ผู้ป่วยทำกายภาพทุกวัน เช้า-เย็น เพื่อป้องกันการเกิดข้อติดและกล้ามเนื้อฝ่อลีบที่อาจเกิดขึ้น
สรุปบทความ
จริงอยู่ที่ว่าการดูแล ผู้ป่วยติดเตียง ถือเป็นเรื่องที่ยาก แต่หากสามารถที่จะเข้าใจถึงวิธีการดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้อง และมีการดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดแล้ว จะสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นและอาจสร้างความหนักใจให้แก่ผู้ดูแล และสุดท้ายนี้ทาง บริษัท สมาพันธ์ เฮลธ์ จำกัด ของเรา หวังเป็นอย่างยิ่งว่าบทความนี้จะมีส่วนช่วยให้การดูแลผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุที่นอนติดเตียง เป็นเรื่องที่ง่ายมากยิ่งขึ้น